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上消化道穿孔伴穩定性心絞痛保守治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/上消化道穿孔-4-1.html" target="_blank">上消化道穿孔急性心絞痛 現病史【一般資料】 男性，77歲，農民 【主訴】 突發(fā)上腹部刀割樣劇痛1小時(shí) 【現病史】患者1小時(shí)前無(wú)誘因突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，劍突下為著(zhù)，無(wú)他處放射，為持續性疼痛，無(wú)陣發(fā)性加劇，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)胸悶、心悸、氣短，無(wú)胸痛，無(wú)咳嗽、咯血，無(wú)尿頻、尿急，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，未行治療，疼痛無(wú)緩解，為求診治而來(lái)我院，經(jīng)門(mén)診以“上消化道穿孔”收入院。 【既往史】平素“勞累后胸悶、氣短”病史1年，三甲醫院診斷為“穩定性心絞痛”，長(cháng)期口服藥物治療，控制良好。否認“結核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：3529
老年人周身起紫紅色斑疹鱗屑伴癢，原來(lái)是它引起的 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/扁平苔蘚-4-1.html" target="_blank">扁平苔蘚 現病史【一般資料】 男性，69歲，居民 【主訴】 周身起紫紅色斑疹鱗屑伴癢2個(gè)月 【現病史】 患者2個(gè)月前無(wú)明顯誘因周身開(kāi)始出現片狀紫紅斑，部分上見(jiàn)少量脫屑，伴癢瘙癢?？诜庥枚喾N藥物（具體名稱(chēng)不詳），未見(jiàn)好轉，今日來(lái)診，門(mén)診以“扁平苔蘚？”、“銀屑??？”收入院。 【既往史】 平素身體健康狀況差，糖尿病10年，胃癌術(shù)后4個(gè)月，化療4次。無(wú)食物藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】 生于原籍，無(wú)冶游史，無(wú)飲酒史，無(wú)吸煙史。 【查體】 T:36.1℃，P:88次/分，R:20次/分，BP:139/84mmHg。T:...
張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：4181
剖腹探查術(shù)、右腎切除術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/右腎破裂-4-1.html" target="_blank">右腎破裂 現病史【一般資料】 男性，46歲，居民 【主訴】男性,46歲,居民車(chē)禍傷致頭部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小時(shí) 【現病史】緣于入院前3小時(shí)，患者被由后方駛來(lái)高速行駛汽車(chē)撞倒，當時(shí)撞出4m遠，頭部及胸腹部著(zhù)地，當時(shí)有一過(guò)性意識不清，短時(shí)間內逐漸清醒，無(wú)劇烈嘔吐等癥狀，伴有全身多處疼痛出血，以頭部、胸部、肺部及右上肢等部位為主，頭頂部可見(jiàn)血腫，顏面部可見(jiàn)擦傷，胸部疼痛，伴有喘憋胸悶，呼吸困難，無(wú)吸氣相反常呼吸，全腹部疼痛拒按，無(wú)便血及嘔血，無(wú)二便失禁，患病來(lái)皮膚濕冷，意識模糊，為求診治由救護車(chē)接入我院，...
裴***濤 | 副主任醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：6047
畸胎瘤導致急腹癥手術(shù)治療護理分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/雙側卵巢畸胎瘤-4-1.html" target="_blank">雙側卵巢畸胎瘤右側卵巢瘤蒂扭轉 現病史【一般資料】 女性，32歲，職員 【主訴】 下腹痛3天，加重1天。 【現病史】患者緣于3天前，無(wú)明顯誘因出現下腹部疼痛，尚能忍受，改變**無(wú)緩解，遂就診于當地醫院，行彩超檢查提示：子宮上方偏右側見(jiàn)混合回聲區，形態(tài)不規則，大小112x75x148mm，內見(jiàn)粗帶狀及片狀高回聲分隔，呈多房樣，房?jì)然芈暢誓覍?shí)性，無(wú)回聲較大者52.3x45.7x43.2mm，內見(jiàn)片狀增高回聲，大小39x40.3x44mm。CDFI分隔處見(jiàn)散在血流信號：子宮左側見(jiàn)低回聲區（卵巢），形態(tài)正常，大小25.9x15.9mm。...
吳*** | 副主任護師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：4901
一例左側后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫性骨折的內固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/左側脛骨后側平臺骨折-4-1.html" target="_blank">左側脛骨后側平臺骨折左脛骨髁間隆突撕脫性骨折 現病史【一般資料】 男性，62歲，農民 【主訴】男性,62歲,農民外傷致傷左側膝關(guān)節后疼痛3小時(shí) 【現病史】患者3小時(shí)前因車(chē)禍致傷左側膝關(guān)節，傷處感疼痛，病程中無(wú)昏迷史，無(wú)明顯頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)氣急胸悶，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)大小便失禁，受傷過(guò)程能夠回憶，受傷后即來(lái)我院急診就診，查左側膝關(guān)節三維CT示：左側膝關(guān)節脛骨后側平臺骨折，涉及髁間隆突；急診擬“左脛骨后側平臺骨折，左脛骨髁間隆突撕脫性骨折”為診斷收治入院進(jìn)一步診治?；颊邆麃?lái)神清精神萎，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶心慌，無(wú)腹痛腹脹，未進(jìn)食，二便未解，近期體重...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：5133
急性閉角型青光眼一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/雙眼急性閉角型青光眼（左眼急性發(fā)作期）-4-1.html" target="_blank">雙眼急性閉角型青光眼（左眼急性發(fā)作期） 現病史【一般資料】 男性，65歲，農民 【主訴】男性,65歲,農民左眼脹痛，視物不清3天 【現病史】患者三日前傍晚時(shí)分，看手機時(shí)，感覺(jué)視物逐漸不清，休息后無(wú)好轉，霧感加重，同時(shí)伴有眼漲，眼疼，同側頭疼，惡心嘔吐，急診至我院急診擬：頭疼待查”，予神經(jīng)內科就診，行頭顱ct均未見(jiàn)異常，請我科會(huì )診，查見(jiàn)左眼角膜水腫，瞳孔大，眼壓40mmhg,遂擬雙眼急性閉角型青光眼收治我科，病程中，患者飲食差 【既往史】一般健康情況：健康，疾病史：高血壓病史，無(wú)傳染病史，無(wú)手術(shù)外傷史，無(wú)地方病居住史，無(wú)疫區接觸史，無(wú)吸煙...
汪***海 | 主任醫師 眼科 眼科綜合 瀏覽：13824
扁桃體術(shù)后出血的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/扁桃體術(shù)后出血-4-1.html" target="_blank">扁桃體術(shù)后出血 現病史【一般資料】 男性，14歲，學(xué)生 【主訴】男性,14歲,學(xué)生間斷咽痛發(fā)作8月 【現病史】患者于8月前無(wú)明顯誘因出現咽痛，間斷發(fā)作，伴吞咽痛，咽癢干咳，偶有發(fā)熱，無(wú)呼吸困難，無(wú)吞咽困難，患者每次發(fā)作后予以抗炎輸液（頭孢類(lèi)）及口服抗炎、清熱藥物治療后癥狀好轉；12天前曾因扁桃體發(fā)炎在我院兒科住院治療。今來(lái)我院門(mén)診就診，以 慢性扁桃體炎 收入院。發(fā)病來(lái)，患者精神、飲食、睡眠欠佳，大小便正常。 【既往史】否認高血壓、糖尿病、心臟病病史；否認手術(shù)及輸血史；否認家屬及鄰居新冠肺炎病史；否認過(guò)敏史。 【查...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：3366
麻黃湯合華蓋散治療喘證屬風(fēng)寒襲肺一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/喘證， 風(fēng)寒襲肺證-4-1.html" target="_blank">喘證， 風(fēng)寒襲肺證 現病史【一般資料】 男性，39歲，職工 【主訴】男性,39歲,職工喘息伴咳嗽、咳痰5天 【現病史】近日由于天氣漸冷，患者于5天前上班路上，由于穿衣較少受寒后出現喘息，不能平臥，休息后不能緩解，伴咳嗽，呈陣發(fā)性咳嗽，咳清稀白痰，伴胸部滿(mǎn)悶，無(wú)發(fā)熱，無(wú)胸痛，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉，在當地給予口服藥物治療（具體不詳），效差，上述癥狀持續存在無(wú)緩解，為求進(jìn)一步診治故來(lái)我院，經(jīng)門(mén)診收入我科；現癥見(jiàn)：喘息，咳嗽，咳痰，胸部滿(mǎn)悶，舌苔薄白，脈浮緊。 自發(fā)病以來(lái)，神志清，精神差，飲食尚可，睡...
韓*** | 醫師 中醫科 中醫科綜合 瀏覽：16452
艾滋病合并惡性淋巴瘤一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/AIDS-4-1.html" target="_blank">AIDS非霍奇金B細胞淋巴瘤 現病史【一般資料】 男性，52歲，農民 【主訴】男性,52歲,農民確診AIDS20年，上腹痛痛2月，下肢麻木1月 【現病史】 患者20年前全市大普查時(shí)發(fā)現HIV陽(yáng)性，確診為艾滋病患者，經(jīng)疾控中心指導口服抗病毒藥物（患者長(cháng)期在外打工，有間斷，未正規服藥）患者2月來(lái)無(wú)明顯誘因出現上腹部疼痛，并伴有消瘦，近一月來(lái)感雙下肢麻木，無(wú)力，小便失禁，上腹部磁共振示（2020-5-17本院）：1.肝實(shí)質(zhì)多發(fā)腫物，考慮轉移瘤可能；2.胃竇部-十二指腸管壁增厚伴軟組織影，建議結合臨床及病理；3.肝右后葉下段微小囊腫；...
齊***宏 | 副主任醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：4348
陳舊鉤狀骨骨折伴腕掌關(guān)節半脫位的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/右鉤狀骨骨折伴腕掌關(guān)節半脫位-4-1.html" target="_blank">右鉤狀骨骨折伴腕掌關(guān)節半脫位右手第四掌骨基底部粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性，37歲，職員 【主訴】男性,37歲,職員外傷致右手掌疼痛、活動(dòng)受限3周 【現病史】 緣于患者3周前因外傷致右手掌疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，傷后在外系統處理。今患者急診我院，急診傷科予查體及拍片示“右手第四掌骨基底部骨折、右鉤狀骨骨折伴半脫位”，遂擬“1.陳舊性右鉤狀骨骨折伴半脫位；2.陳舊性右手第四掌骨基底部骨折”收住我科治療。入科時(shí)癥見(jiàn)：神清，右手掌腫脹，活動(dòng)受限，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)頭是頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)咳嗽咯血，無(wú)胸悶心悸及呼吸困難，無(wú)腹痛腹脹，納寐可，二便自調 【既往史】...
陳***南 | 主治醫師 外科 手外科 瀏覽：2957
老年婦女發(fā)生外陰癌該如何對癥治療？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/外陰鱗狀細胞癌-4-1.html" target="_blank">外陰鱗狀細胞癌角化型潰瘍型 現病史【一般資料】 女性，56歲，農民 【主訴】 外陰瘙癢1年余，發(fā)現外陰腫物1天 【現病史】患者平素月經(jīng)規律，周期30天，經(jīng)期3天，月經(jīng)量少，偶有痛經(jīng)。目前絕經(jīng)17年，絕經(jīng)后無(wú)**流血及流液。1年前患者無(wú)誘因出現外陰瘙癢，無(wú)疼痛及其他不適，多次當地衛生室按**炎給予治療，效果不佳。1天前本院就診，門(mén)診初步檢查后，以”外陰腫瘤”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，飲食睡眠可，無(wú)明顯體重減輕，大小便正常。 【既往史】平素身體健康，無(wú)出血性疾病，無(wú)婦科疾病史，否認貧血史，無(wú)傳染病史，否認傳染病接觸史，24年前行雙...
李***梅 | 副主任醫師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：13248
肱骨近端粉碎性骨折手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/右肱骨近端粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右肱骨近端粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性，62歲，工人 【主訴】男性,62歲,工人右肩摔傷后疼痛伴活動(dòng)障礙2小時(shí)。 【現病史】該患者于2小時(shí)前不慎摔倒，傷致右肩部，自覺(jué)疼痛，不敢活動(dòng)，局部無(wú)出血，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹脹、腹痛，無(wú)大小便失禁，家中休息后疼痛未緩解，且腫痛持續加重，遂被家人送至我院就診，經(jīng)門(mén)診拍片后診斷為右肱骨近端粉碎性骨折，經(jīng)家人反復商定后，為求手術(shù)治療，門(mén)診以右肱骨近端粉碎性骨折收入院，患者受傷以來(lái)，大小便尚可，體重無(wú)著(zhù)變。 【既往史】既往健康。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：2497
一例腰椎椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/腰椎椎間盤(pán)突出癥-4-1.html" target="_blank">腰椎椎間盤(pán)突出癥 現病史【一般資料】 男性，63歲，退休 【主訴】男性,63歲,退休左下肢放射痛3月 【現病史】患者3月前出現左下肢放射痛，主要為大腿后側，小腿后外側，偶有足底脹痛感，于外院使用多種治療方法，癥狀無(wú)明顯好轉，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)大小便失禁。至我院門(mén)診，CT示腰椎間盤(pán)突出，為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊呤臣{可，兩便正常。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史，預防接種史不詳。 【查體】 T:36...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4929
脛骨髓內釘治療脛腓骨閉合骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/左脛腓骨骨折-4-1.html" target="_blank">左脛腓骨骨折 現病史【一般資料】 男性，43歲， 【主訴】男性,43歲,摔傷導致左小腿腫脹疼痛伴活動(dòng)受限7小時(shí) 【現病史】患者入院前7小時(shí)，騎電動(dòng)車(chē)時(shí)不慎摔傷，傷后立感左側小腿疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，患者無(wú)昏迷史，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)氣急胸悶，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)大小便失禁，受傷過(guò)程能夠回憶，受傷后急來(lái)我院急診就診，急診查左小腿正側位X光片及CT檢查示：左脛腓骨骨皮質(zhì)中斷，骨折明顯移位，軟組織腫脹影。急診以“左脛腓骨骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?lái)，神志清，精神可，體重無(wú)著(zhù)變，大小便無(wú)異常。 【既往史】患...
李***波 | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：2907
陰莖裂傷 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/陰莖裂傷-4-1.html" target="_blank">陰莖裂傷 現病史【一般資料】 男性，36歲，居民 【主訴】 陰莖開(kāi)放性外傷40分鐘 【現病史】緣于入院前40分鐘患者被他人傷及會(huì )陰部，致陰莖根部皮膚裂傷伴活動(dòng)性出血，疼痛不適，傷口為環(huán)形，大小為陰莖1/2周，深至肉膜層，**背靜脈外露，無(wú)肉眼血尿，為求進(jìn)一步診治，門(mén)診以“陰莖外傷”收入院治療。 【既往史】既往健康，否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史； 否認肝炎、結核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認手術(shù)、外傷、輸血史；按時(shí)預防接種；否認藥物、食物過(guò)敏史。 【查體】 T:36℃，P:96次/分，R:23次/分，...
裴***濤 | 副主任醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：7929
直腸前突1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/直腸前突-4-1.html" target="_blank">直腸前突左肩胛骨后部脂肪瘤結腸息肉 現病史【一般資料】 女性，50歲，職員 【主訴】女性,50歲,職員排便困難伴排便不盡感1年。 【現病史】患者緣于1年前無(wú)明顯誘因出現排便困難伴排便不盡感，大便質(zhì)軟，無(wú)大便帶血，1次/1天，每次排便時(shí)間明顯延長(cháng)，未曾用藥。近期排便困難加重，且排便量少、干燥，癥狀持續存在。今患者為求進(jìn)一步治療特來(lái)我科，門(mén)診以“直腸前突”收入院。 【既往史】既往體健。否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；否認肝炎、結核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認手術(shù)、外傷、輸血史；按時(shí)預防接種；否認藥物、食物過(guò)敏史。 【查體】 T:...
潘*** | 副主任醫師 外科 肛腸外科 瀏覽：9855
腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)1例手術(shù)方法分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現病史【一般資料】 男性，59歲，職員。 【主訴】 大便帶血1周 【現病史】患者于1周前無(wú)明顯誘因出現大便帶血，暗紅色，便血1次，無(wú)寒顫、發(fā)熱，無(wú)明顯腹痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)全身皮膚黏膜及鞏膜黃染，未予特殊處理；為求系統診治，于我院就診，行電子結腸檢查示：直腸病變性質(zhì)？病理示：（距**約9-11cm）直腸中分化腺癌。門(mén)診以“直腸腫瘤”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，飲食、睡眠可，大便帶血，無(wú)惡心、嘔吐等不適，近1月體重減輕約2kg。 【既往史】既往高血壓病史3年余；否認冠心病、糖尿病病史。否認肝炎、結核等傳...
馬***天 | 副主任醫師 外科 肛腸外科 瀏覽：9440
地中海貧血產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/地中海貧血-4-1.html" target="_blank">地中海貧血貧血 現病史【一般資料】 女性，31歲，職員 【主訴】女性,31歲,職員孕38+4周入院待產(chǎn) 【現病史】患者以往月經(jīng)規則，量中，暗紅色，痛經(jīng)，近幾年有所減輕，G2P1,預產(chǎn)期：2020-09-17?；颊咄＝?jīng)1+月B超檢查提示宮內早孕，早孕反應輕微，孕5+月自覺(jué)胎動(dòng)至今，孕期行數次B超檢查，三維彩超無(wú)明顯異常，未行NT檢查，唐氏篩查，血糖等相關(guān)檢查無(wú)明顯異常?；颊咦栽?月發(fā)現血色素低(90g/L左右)，近2月復查血色素70-80g/L,第一胎時(shí)孕期檢查考慮地中海貧血,無(wú)頭暈頭痛，無(wú)子宮異常出血排液，無(wú)下腹...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：2744
股疝嵌頓，如和正確評估腸管是否壞死分享1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/右側嵌頓性股疝-4-1.html" target="_blank">右側嵌頓性股疝 現病史【一般資料】 男性，50歲，農民 【主訴】男性,50歲,農民右側腹股溝區可復性腫物2年，不能還納伴腹痛、停止排氣排便10小時(shí)。 【現病史】患者訴緣于2年前劇烈咳嗽后，右側腹股溝區出現一腫物，約核桃大小，用手還納消失。后腫物每于咳嗽、便秘、用力時(shí)出現，平臥或者用手還納消失，逐漸增大至雞蛋大小，無(wú)腹痛、腹脹、便秘。曾于當地診斷為“右側股疝”，未予治療。10小時(shí)前患者用力搬運重物后，腫物復又出現，不可還納，伴腹部陣發(fā)***痛，無(wú)他處放射，并出現停止排氣排便，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹脹，無(wú)粘液血性便，無(wú)寒...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：2323
根據病歷來(lái)分析接觸性皮炎病因及治療原則 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/接觸性皮炎-4-1.html" target="_blank">接觸性皮炎皮炎 現病史【一般資料】 女性，48歲，服務(wù)員 【主訴】 右足起紅斑、丘疹、滲出、水皰伴癢4天。 【現病史】患者訴5天前因右足扭傷，自行外噴“紅藥”，4天前局部出現紅斑、丘疹、水皰及滲出，伴有瘙癢，腫脹感。自行口服“氯雷他定”未見(jiàn)好轉，皮疹逐漸增多，水皰增大，融合成片，瘙癢劇烈，今為求系統治療，門(mén)診以“接觸性皮炎”收入院。 【既往史】平素身體健康，否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。否認食物藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】生于原籍，無(wú)冶游史，無(wú)吸煙史，無(wú)飲酒史。 【查體】 T:36.2℃，P:74次/分，R:18次...
張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：10814
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