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一例急診空腔臟器穿孔的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/胃穿孔 ，麻醉-4-1.html" target="_blank">胃穿孔 ，麻醉 現病史【一般資料】 男性，75歲，農民 【主訴】 腹痛5天 【現病史】 患者訴約5天前左右開(kāi)始無(wú)明顯誘因漸感上腹部疼痛不適，呈持續性脹痛，癥狀較輕微，可忍受，伴惡心，未嘔吐，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)尿頻及尿急，未在意，未作處理，后疼痛加重，呈刀割樣疼痛，于道橋衛生院行輸液治療2天后腹痛無(wú)緩解，急來(lái)我院，門(mén)診未予特殊治療?，F已"腹痛待查"收治?；颊甙l(fā)病以來(lái)，精神可，睡眠差，食欲差，小便可，大便未解。 【既往史】有胃病病史多年，余無(wú)特殊病史可在，否認有藥敏史及家族遺傳病病史。 【查體】 T:...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：4478
年輕人驚恐障礙伴邊緣型人格障礙，父母應該多關(guān)注孩子的心理健康 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/邊緣型人格障礙 ，驚恐障礙[間歇發(fā)作性焦慮]-4-1.html" target="_blank">邊緣型人格障礙 ，驚恐障礙[間歇發(fā)作性焦慮] 現病史【一般資料】 女性，19歲，職員 【主訴】 發(fā)作性心悸，發(fā)抖，大哭2月，加重伴反復自傷3周 【現病史】 患者2個(gè)月前新冠肺炎疫情及工作原因搬至大姑家居住，多次表示不愿與大姑同住，但均被養父母拒絕。與大姑同住一周后于2020.2.12突然晚飯時(shí)突發(fā)心悸，感覺(jué)驚恐，惡心，頭暈，伴眼花，忍不住突然大哭，持續約1小時(shí)逐漸恢復正常。2020.2.13-2.19每天白天都會(huì )突然出現上述癥狀，每次發(fā)作均在家中，意識清，能完整回憶過(guò)程，每次持續半小時(shí)至1小時(shí)。2.20開(kāi)始每晚睡夢(mèng)中突然驚醒，感覺(jué)心慌，胸悶，...
肖***攀 | 主任醫師 精神科 精神科 瀏覽：12997
一例左下肺炎性假瘤合并糖尿病患者行胸腔鏡下左肺下葉切除術(shù)的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/糖尿病-4-1.html" target="_blank">糖尿病肺炎，左下肺炎性假瘤 現病史【一般資料】 女性，58歲，農民 【主訴】 發(fā)現左肺占位2月余 【現病史】患者自訴2月余前行胸片提示左肺占位性病變，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咯血，無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)心悸、呼吸困難，無(wú)盜汗、消瘦，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，未予特殊處理，今為求診治入院，門(mén)診行胸部CT示：左肺下葉背段病灶，不排除腫瘤性病變可能，右肺上葉前段及左肺尖結節灶，擬"左肺占位"收入院。起病后，患者精神、飲食、睡眠尚可，大小便正常，體力下降，體重無(wú)明顯變化。 【既往史】 既往有糖尿病病史，一直服用二甲雙胍、阿卡波糖降糖治...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：4323
后腹腔鏡下左腎囊腫去頂術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/左腎囊腫-4-1.html" target="_blank">左腎囊腫 現病史【一般資料】 男性，60歲，居民 【主訴】 主訴：發(fā)現左腎囊腫2年，左側腰脹痛1月 【現病史】緣于入院前2年患者無(wú)明顯出現左側腰腹痛痛，泌尿系彩超示：左腎囊腫，無(wú)肉眼血尿，無(wú)尿頻尿急尿痛，未接受任何治療，近1月來(lái)患者腰部脹痛明顯?；颊叽舜螢榍髲氐自\治遂來(lái)我院，門(mén)診以“左腎囊腫”收入我科住院治療?；颊甙l(fā)病以來(lái)精神可，無(wú)心慌氣短，無(wú)明顯消瘦及乏力。自發(fā)病以來(lái)，神志：清，精神：可，情志：調，無(wú)惡寒無(wú)發(fā)熱，食：不思飲食，睡眠：正常，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，尿量：正常。 【既往史】既往冠心病史6年余；高血...
裴***濤 | 副主任醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：5019
中老年患者漸起記憶力下降，言行紊亂，麻痹性癡呆診治經(jīng)過(guò)個(gè)人分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/麻痹性癡呆-4-1.html" target="_blank">麻痹性癡呆高血壓3級高尿酸血癥乙肝表面抗原攜帶者高脂血癥 現病史【一般資料】 男性，55歲，無(wú)業(yè) 【主訴】 漸起記憶力下降，言行紊亂2+年，加重半年 【現病史】患者約2017年離婚，可能所有的錢(qián)都被前妻拿走，開(kāi)始出現記憶力下降，精神異常，呆滯，亂語(yǔ)，稱(chēng)人害、經(jīng)常不見(jiàn)東西，生活基本不能自理，無(wú)法工作，無(wú)法做家務(wù)，且無(wú)人陪伴，經(jīng)常偷拿別人的食物、不管有沒(méi)有變質(zhì)、生食還是熟食，隨地大小便，家里臟臭。曾在精神科就診，但之后一直拒絕診治，病情持續無(wú)好轉。近半年來(lái)患者上述癥狀加重，生活完全不能自理，不愿出門(mén)，稱(chēng)別人要下毒殺害他。于2020年1月19日-2月13日在我...
肖***攀 | 主任醫師 精神科 精神科 瀏覽：10608
小腸壞死腸切除腸吻合術(shù)，腸粘連松解術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/腸扭轉 高血壓3級-4-1.html" target="_blank">腸扭轉 高血壓3級 現病史【一般資料】 女性，54歲，居民 【主訴】 腹痛伴惡心嘔吐1天 【現病史】緣于1天前無(wú)明顯誘因出現臍周脹痛，無(wú)放射他處，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物及黃綠色膽汁，具體量不詳，非噴射狀，無(wú)嘔吐咖啡樣物，無(wú)發(fā)熱、腹瀉、胸悶、胸痛，入獻縣人民醫院診治，具體不詳，癥狀無(wú)緩解。今來(lái)我院門(mén)診，為求進(jìn)一步診治，擬“腹痛持查”收入院。 【既往史】高血壓病史1年，最高至180/90mmHg,自行引達帕胺治療，具體不詳，血壓未監測；否認糖尿病、冠心病等慢性病史；否認肝炎、結核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認手術(shù)、外...
潘*** | 副主任醫師 外科 肛腸外科 瀏覽：8872
甲氧明用于瘢痕子宮產(chǎn)婦仰臥位低血壓綜合征，效果是好是壞？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/仰臥位低血壓綜合征-4-1.html" target="_blank">仰臥位低血壓綜合征先兆臨產(chǎn) 現病史【一般資料】 女性，29歲，職員 【主訴】 孕37+6周,腰脹不適2周 【現病史】患者以往月經(jīng)規則3-4/28，G2P1,預產(chǎn)期：2019-08-08。預產(chǎn)期:2020-05-15,停經(jīng)35TIAN 查尿HCG(+),2019年9月中旬查B超宮內早孕，早孕反應輕，孕4+月自覺(jué)胎動(dòng)至今，孕中期行數次B超檢查，無(wú)明顯異常。孕期無(wú)創(chuàng )DNA及四維B超無(wú)異常，OGTT未作。孕婦今日***產(chǎn)檢，孕期無(wú)頭痛頭暈,近2周感偶感下腹發(fā)緊，腰脹不適,無(wú)**出血流水，現來(lái)我科住院，門(mén)診以“孕2產(chǎn)1孕37+6周先兆...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：3770
一例左側睪丸潰瘍出血并睪丸鞘膜積血雙肺肺氣腫TP攜帶者的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/左側睪丸潰瘍出血并睪丸鞘膜積血-4-1.html" target="_blank">左側睪丸潰瘍出血并睪丸鞘膜積血雙肺肺氣腫肝功能異常TP攜帶者 現病史【一般資料】 男性，69歲，農民 【主訴】 左側陰囊腫大二年余 【現病史】患者自訴二年余前無(wú)意中發(fā)現左側陰囊稍腫大，無(wú)觸痛，活動(dòng)后感墜脹不適，平臥休息時(shí)無(wú)變化，不伴尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，無(wú)腹痛及發(fā)熱，未作任何處理，近二月余陰囊腫大明顯增加，感脹痛不適，我院門(mén)診陰囊彩超提示“左側陰囊內囊性結構”，建議手術(shù)治療。遂門(mén)診以“左陰囊內囊性包塊”收入院。病程中，患者精神、睡眠、食欲尚可，大小便如常，體力無(wú)明顯變化。 【既往史】平素體健，既往有肺氣腫病史，否認高血壓、糖尿病及心臟病等病史，否認肝炎...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：4501
高齡房顫患者合并急性闌尾炎、麻痹性腸梗阻中西醫結合治療1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎腸梗阻闌尾炎 現病史【一般資料】 男性，80歲，農民 【主訴】 腹痛伴惡心、嘔吐、腹脹3小時(shí)。 【現病史】患者訴3小時(shí)前無(wú)明確誘因出現腹部陣發(fā)***痛，以臍周為著(zhù)，進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物，不含血性、蛔蟲(chóng)，共吐約500毫升左右，吐后腹痛無(wú)減輕，患者略腹脹，少量排便，為黃色粘液性便，無(wú)膿血便。無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)心慌氣短、咳嗽咳痰，無(wú)尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來(lái)我院，門(mén)診以“腹痛待查”收入院。 【既往史】既往冠心病、房顫病史，長(cháng)期口服酒石酸美托洛爾，否認手術(shù)史、外傷史及藥物...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：5246
乙狀結腸占位性病變并腸梗阻1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/結腸癌-4-1.html" target="_blank">結腸癌腸梗阻肝臟多發(fā)轉移瘤腸梗阻 現病史【一般資料】 男性，44歲，工人 【主訴】 主訴：停止排氣排便9天 【現病史】患者緣于入院9天前出現腹部疼痛，伴停止排氣、排便，體溫不高，無(wú)嘔吐、腹瀉。7天來(lái)，患者自覺(jué)疼痛不緩解。就診于當地急診，全腹CT:腸梗阻。急診查體后以“腸梗阻”收住我科。自發(fā)病以來(lái)：神志：清精神：可情志：調無(wú)惡寒無(wú)發(fā)熱飲食：正常睡眠：正常無(wú)尿頻、尿急、尿痛，尿量：正常大便：正常體重：正常 【既往史】既往健康，否認糖尿病、高病、冠心病等慢性病史；否認肝炎、結核、傷寒、疾疾等傳染病史；否認手術(shù)、外傷、輸血史；按時(shí)預防接種...
潘*** | 副主任醫師 外科 肛腸外科 瀏覽：9369
一例胰頭占位肺氣腫高齡患者行姑息手術(shù)的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/胰頭腫瘤-4-1.html" target="_blank">胰頭腫瘤阻塞性黃疸肺氣腫 現病史【一般資料】 男性，70歲，退休工人 【主訴】 右上腹痛痛不適十天加重一天 【現病史】患者于十天前無(wú)明顯誘因出現右上腹部脹痛不適，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)腹瀉便秘，至昨日患者感疼痛加重，伴惡心及嘔吐胃內容物一次，無(wú)咖啡樣液。遂急來(lái)我院就診，因患者訴有膽囊結石病史多年，門(mén)診并以"膽囊結石膽囊炎"收治。發(fā)病以來(lái)，患者精神欠佳，睡眠一般，未進(jìn)食，小便黃，大便較少。 【既往史】患者自訴有肺氣腫病史多年，曾多次在我院呼吸內科治療，去年在我院行冠脈支架植入術(shù)，口服雙抗藥物。高血壓病...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：4868
尿道下裂治療1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/尿道下裂-4-1.html" target="_blank">尿道下裂雙側隱罩 現病史【一般資料】 男性，1歲，居民 【主訴】 尿道外口位置異常1年4月。 【現病史】緣于入院前1年4月其父母發(fā)現患兒尿道外口位置異常，無(wú)正位尿道口，于陰囊根部排尿，尿道外口呈膜狀，狹窄明顯，包皮呈帽狀堆于陰莖背側，陰莖下彎，隨年齡增長(cháng)，勃起時(shí)陰莖頭向腹側彎曲，此次為求進(jìn)一步治療來(lái)我院住院治療。 自發(fā)病以來(lái)：神志：清精神：可情志：調無(wú)惡寒無(wú)發(fā)熱飲食：正常睡眠：正常無(wú)尿頻、尿急、尿痛，尿量：正常大便：正常體重：正常 【既往史】既往健康，否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；否認肝炎、結核、傷寒、瘧...
裴***濤 | 副主任醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：6451
左側睪丸引降固定術(shù)+下腹壁腫物切除術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/左側隱罩-4-1.html" target="_blank">左側隱罩下腹部腫物 現病史【一般資料】 男性，2歲，居民 【主訴】 左側陰囊空虛3天 【現病史】現病史：患者父母訴3天前無(wú)意中發(fā)現患兒左側陰囊空虛，不能觸及翠丸，與**無(wú)關(guān)系，無(wú)血尿及尿頻，隨年齡增長(cháng)，陰囊持續處于空虛狀態(tài)，今為明確診斷及徹底治療而來(lái)我院，門(mén)診醫師檢查后以“左側隱罩”收入院 自發(fā)病以來(lái)：神志：清精神：可情志：調無(wú)惡寒無(wú)發(fā)熱飲食：正常睡眠：正常無(wú)尿頻、尿急、尿痛，尿量：正常 【既往史】既往健康，否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；否認肝炎、結核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認手術(shù)、外傷、輸血史；按時(shí)預防...
裴***濤 | 副主任醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：4513
股骨近端骨折髓內釘治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現病史【一般資料】 女性，84歲，農民 【主訴】 摔傷致右髖部疼痛不適1小時(shí)。 【現病史】患者于約一小時(shí)前在小區樓下摔傷，當即感右髖部疼痛、不敢活動(dòng)，無(wú)頭胸腹痛痛，傷時(shí)無(wú)昏迷及逆行性遺忘，來(lái)我院就診，急診予以DR檢查，以右股骨近端骨折收入院，現患者右髖部有明顯疼痛，自發(fā)病來(lái)患者未進(jìn)食，二便未行。 【既往史】既往體健，否認有高血壓、心臟病、糖尿病等病史，否認肝炎、結核等傳染病病史及接觸史，否認藥物、食物過(guò)敏史，否認有手術(shù)史及輸血史，預防接種史隨當地。 【個(gè)人史】生于原籍，居住及工作條件可，否認外地久...
沈***模 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3869
巨大肩袖損傷的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/右肩袖損傷-4-1.html" target="_blank">右肩袖損傷右肩皮膚挫傷右肩關(guān)節積液 現病史【一般資料】 男性，67歲，職員 【主訴】 摔傷致右肩疼痛、活動(dòng)受限1天。 【現病史】者于約1天前騎車(chē)摔傷，傷及右肩部，當即感右肩疼痛、不敢活動(dòng)，傷時(shí)無(wú)昏迷及逆行性遺忘，無(wú)胸腹痛，無(wú)惡心、嘔吐，來(lái)我院就診，急診予以DR、MRI檢查，今以肩袖損傷入院，現患者右肩部仍疼痛、活動(dòng)受限。自發(fā)病來(lái)，患者納眠可，二便調。 【既往史】既往體健，否認有高血壓、心臟病糖尿病等病史，否認肝炎、結核等傳染病病史及接觸史，否認藥物、食物過(guò)敏史，否認手術(shù)史、輸血史，預防接種史隨當地。 【個(gè)人史】生于原籍，居住及工作條...
沈***模 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4762
一例足舟骨第五跖骨基底粉碎性骨折的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現病史【一般資料】 男性，53歲，農民 【主訴】 外傷后右足腫脹疼痛功能受限兩小時(shí) 【現病史】患者于兩小時(shí)前發(fā)生車(chē)禍，致右足疼痛腫脹明顯，不敢下地行走，隨來(lái)我院就診，急診經(jīng)拍片檢查，右足三維CT檢查后以“右足舟骨粉碎性骨折，右第五跖骨基底粉碎性骨折，右拇趾近節趾骨骨折，右第五小指近節趾骨骨折”收入我科科。 【既往史】既往體健，否認高血壓病、糖尿病、冠心病等病史；否認肝炎、結核等傳染病史；否認手術(shù)史和輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史，預防接種史不詳。 【個(gè)人史】生于原籍，無(wú)外地久居史，無(wú)疫區接觸史，煙酒...
張*** | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：6389
鋼絲張力帶治療尺骨鷹嘴骨折一例分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現病史【一般資料】 男性，46歲，工人 【主訴】 摔傷致左肘關(guān)節腫脹疼痛，伴活動(dòng)受限5小時(shí) 【現病史】患者入院前5小時(shí)，騎自行車(chē)時(shí)不慎摔傷，左肘關(guān)節著(zhù)地，傷后立感左肘關(guān)節腫脹疼痛，伴活動(dòng)受限，患者無(wú)昏迷史，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)氣急胸悶，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)大小便失禁，受傷過(guò)程能夠回憶，受傷后急來(lái)我院急診就診，急診查左肘正側位X光片示：左尺骨鷹嘴骨折，斷端分離移位。急診以“左尺骨鷹嘴骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?lái)，神志清，精神可，體重無(wú)著(zhù)變，大小便未解。 【既往史】患者既往體健，否認高血壓...
李***波 | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：3720
尿道鏡檢查、尿道狹窄球囊擴張術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/尿道狹窄、前列腺增生癥并尿潴留、右腎囊腫 強直性脊柱炎-4-1.html" target="_blank">尿道狹窄、前列腺增生癥并尿潴留、右腎囊腫 強直性脊柱炎 現病史【一般資料】 男性，65歲，居民 【主訴】 進(jìn)行性排尿困難2年，加重1周 【現病史】緣于入院前2年患者無(wú)明顯誘因出現排尿不暢癥狀，表現為尿線(xiàn)變細，尿等待，尿流中斷，夜尿次數增多，約3-4次/晚。排尿困難逐漸加重，7個(gè)月前曾出現尿漲留，尿管保留，拔除尿管后恢復排尿。1周前排尿困難加重小腹憋脹不適，于我院行尿道造影：前尿道局部狹窄。給予留置F8號尿管解除尿漲留，此次為求進(jìn)一步診治來(lái)我院住院治療。 【既往史】既往強制性脊柱炎病史30年。否認有結核、肝炎等傳染史；否認高血壓、糖尿病史；否認外傷、輸血...
裴***濤 | 副主任醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：5050
左側重復腎后腹腔鏡上半腎切除術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/左側重復腎-4-1.html" target="_blank">左側重復腎左腎積水中度貧血 現病史【一般資料】 女性，52歲，居民 【主訴】 間斷左側腰部疼痛不適4個(gè)月 【現病史】患者4個(gè)月前無(wú)明顯誘因間斷出現左側腰酸腰痛，無(wú)肉眼血尿，無(wú)尿頻尿急尿痛等癥，未進(jìn)行特殊治療。1天前患者于我院門(mén)診查：血常規：白細胞3.85*10^9/L,中性粒細胞百分比59.20%,血紅蛋白濃度87↓g/L,紅細胞壓積0.294↓，平均紅細胞體積73.1↓fL,血小板32510^9/L,生化全項、尿常規未見(jiàn)明顯異常，泌尿系超聲：左腎積水，患者為求進(jìn)一步診治，門(mén)診以“左腎積水中度貧血”收入院。 自發(fā)病以來(lái)：神志...
裴***濤 | 副主任醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：4300
罕見(jiàn)腹腔膿腫穿透腹壁的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/腹腔膿腫-4-1.html" target="_blank">腹腔膿腫 膽囊結石貧血 現病史【一般資料】 女性，54歲，農民 【主訴】 發(fā)現右側腹壁腫物伴腹痛、腹脹7天。 【現病史】患者訴7天前無(wú)明確誘因發(fā)現右側腹壁一質(zhì)軟腫物，約“雞蛋”大小，疼痛劇烈，伴腹痛、腹脹，停止排便，無(wú)寒顫、高熱，自行口服“阿莫西林”治療，無(wú)明顯好轉，腫物進(jìn)行性增大，3天前經(jīng)當地醫院檢查，診斷為“腹壁膿腫”，予以穿刺抽出惡臭膿性液體約2000毫升，并予輸液治療（藥名及劑量不詳），無(wú)好轉，患者飲食差，仍無(wú)發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰、乏力，為求診治而來(lái)我院，門(mén)診以"腹壁膿腫"收入院。...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：3316
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