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經(jīng)尿道膀胱腫瘤整體切除術(shù)在非肌肉浸潤性膀胱癌治療中的應用及臨床經(jīng)驗分享 導讀非肌肉浸潤性膀胱癌（NMIBC）是泌尿外科常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，其治療的主要目標在于預防腫瘤復發(fā)和進(jìn)展。傳統的標準經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（SR）是通過(guò)分塊切除腫瘤來(lái)實(shí)現的。然而，這種方法的腫瘤控制效果并不理想，且腫瘤碎片可能導致復發(fā)風(fēng)險。
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：2833
EGFR-TKI耐藥后治療到底該怎么選？ 導讀EGFR-TKI耐藥后再次進(jìn)行基因檢測，根據基因檢測結果制定后續的治療策略已經(jīng)成為了臨床的共識，但是，臨床中耐藥后有可作用的靶點(diǎn)患者比例不到40%[1]，尤其是一線(xiàn)使用第三代EGFR-TKI治療的晚期非小細胞肺癌患者，換句話(huà)來(lái)講，很可能有近60%的患者面臨“無(wú)靶可用”的狀態(tài)，這部分患者該如何治療，自
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2329
小兒出現長(cháng)期張嘴呼吸，注意考慮腺樣體肥大 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/腺樣體肥大-4-1.html" target="_blank">腺樣體肥大急性上呼吸道感染 現病史【一般資料】 男性，7歲， 【主訴】 睡覺(jué)時(shí)張口呼吸3個(gè)月，發(fā)熱3天 【現病史】 3個(gè)月前發(fā)現患兒睡覺(jué)時(shí)張口呼吸，嘴巴合上后呼吸不暢，伴有鼻塞，無(wú)其它不適，未予診治；3天前因受涼后出現發(fā)熱，體溫最高39.0℃，無(wú)寒戰及抽搐，伴有流涕，鼻塞加重，自行給予感冒沖劑及抗病毒口服液治療后，癥狀未見(jiàn)緩解，睡眠
郭***嘉 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：24143
骨折內置鋼板3個(gè)月后，傷處有摩擦刺痛感，怎么處理？ 患者，女，68歲。3個(gè)月前手前臂外傷骨折，行鋼板內固定。疤痕較小，凸出皮膚，紅色，較硬。目前前臂手腕處腫痛，穿衣服時(shí)，傷處有摩擦刺痛，有時(shí)有瘙癢感。目標是：1.消腫痛;2.消除穿衣摩擦刺痛及有時(shí)癢感;3.祛疤。這些都能做到嗎？怎么處理？
外科術(shù)后并發(fā)癥的預防與處理：臨床經(jīng)驗總結與思考 導讀術(shù)后并發(fā)癥在外科手術(shù)中的高發(fā)生率，使得其預防與處理成為外科醫生必須關(guān)注的核心問(wèn)題。尤其是隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越復雜的手術(shù)正在進(jìn)行，如何在提高手術(shù)成功率的同時(shí)，最大限度減少術(shù)后并發(fā)癥，是每位外科醫生面臨的重要挑戰。
彭***忠 | 副主任醫師 外科 瀏覽：13338
《黃帝外經(jīng)•第三章回天生育篇》 是討論男女不育不孕癥的專(zhuān)篇 此章開(kāi)篇就點(diǎn)出了“人生子嗣”這個(gè)主題：“雷公問(wèn)曰：人生子嗣，天命也。豈盡非人事乎?岐伯曰：天命居半，人事居半也。雷公曰：天可回乎?岐伯曰：天不可回，人事則可盡也?！比缓筢畬θ耸驴杀M分別以“男子不能生子者，病有九；女子不能生子者，病有十”及其治療方法一一做了解答。這里所說(shuō)的“天命”與“人事”實(shí)為對先
巨大聲帶息肉診治經(jīng)過(guò)小結 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/聲帶息肉（雙）-4-1.html" target="_blank">聲帶息肉（雙） 現病史【一般資料】 男性，48歲，農民 【主訴】 聲音嘶啞2年 【現病史】 緣于2年前無(wú)明顯誘因出現聲音嘶啞，呈間斷性發(fā)作，伴有咽干，不伴喉部疼痛、痰中帶血及呼吸不暢，自服抗生素等藥物，癥狀無(wú)明顯改善且聲音嘶啞逐步加重。到正定縣醫院就診查電子喉鏡檢查發(fā)現雙側聲帶腫物，考慮為聲帶息肉，建議手術(shù)治療，患者為求
張***榮 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：17486
兒童喉顆粒細胞瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/喉顆粒細胞瘤-4-1.html" target="_blank">喉顆粒細胞瘤 現病史【一般資料】 男性，10歲，學(xué)生 【主訴】 聲音嘶啞2年。 【現病史】 患者緣于2年前無(wú)明顯誘因出現聲音嘶啞，始程度輕，后漸加重，無(wú)咽痛、咽干、異物感，無(wú)呼吸憋氣及吞咽困難，無(wú)咳嗽、發(fā)熱等不適。1年前曾于當地市人民醫院查喉鏡未見(jiàn)明顯異常。聲音嘶啞一直未減輕，2023-6-5就診我院門(mén)診查喉鏡示：聲門(mén)
張***榮 | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：16998
頸部出現紅斑水皰伴疼痛的診斷 主訴：老年女性,72歲右側頸部、耳后起紅斑、水皰伴疼痛6天?，F病史：患者6天前無(wú)明顯誘因出現右側頸部出現紅斑水皰伴疼痛?；颊咴趧e處診斷帶狀皰疹治療4天，效果不佳來(lái)我處就診。既往史：平素身體健康狀況差，冠心病病史8年，腦梗塞病史3年。無(wú)吸、飲酒史等。查體T：36.2℃，P：72次/分，R：18次/分，
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的臨床新視角：從傳統評價(jià)到神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )調控 導讀作為一名從醫多年的泌尿科醫生，我見(jiàn)過(guò)形形色色的膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）患者。OAB患者常常飽受“急匆匆趕廁所”的困擾，這種癥狀嚴重影響他們的生活質(zhì)量。在門(mén)診中，我們依賴(lài)于患者的自述來(lái)評估癥狀的嚴重程度，進(jìn)行藥物調整和治療。然而，最近的研究揭示了OAB的神經(jīng)調控新機制，為我們提供了全新的視角。
譚***斌 | 主治醫師 外科 瀏覽：10882
PD-1治療后出現長(cháng)期乏力的原因何在？ 導讀當前以PD-1/L1為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑已成為腫瘤的主要治療方式之一。但是，由于免疫治療牽涉的因素比較廣泛，所以免疫治療的毒副反應比較多而且雜，而且往往都是非特異性的（比如不明原因的乏力），尤其是引起內分泌甚至以及神經(jīng)功能紊亂時(shí)，不僅難于判斷而且處理起來(lái)也比較棘手。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：10751
典型的聲帶任克氏水腫 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/聲帶任克氏水腫（雙）-4-1.html" target="_blank">聲帶任克氏水腫（雙）咽喉反流阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征高血壓病2級 高危 現病史【一般資料】 男性，66歲，農民 【主訴】 聲音嘶啞2年 【現病史】 患者緣于2年前無(wú)明顯誘因出現聲音嘶啞，后漸加重，自行口服黃氏響聲丸1月，聲嘶稍減輕，停藥后再次加重，近1個(gè)月無(wú)明顯誘因聲音嘶啞進(jìn)一步加重，無(wú)明顯咽喉疼痛、吞咽不暢、呼吸憋氣、咳嗽、發(fā)熱等不適，3天前就診于我科門(mén)診，查喉鏡：雙側聲帶
張***榮 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：16718
腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)與挑戰：從基礎到進(jìn)階的臨床思考 導讀本文結合筆者的臨床實(shí)踐，探討腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的核心要點(diǎn)與其在臨床應用中的挑戰。
彭***忠 | 副主任醫師 外科 瀏覽：10577
早期小兒急性喉炎應及時(shí)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/急性喉炎-4-1.html" target="_blank">急性喉炎III度喉梗阻 現病史【一般資料】 男性，1歲2個(gè)月， 【主訴】 聲音嘶啞1天，吸氣性喉鳴半小時(shí) 【現病史】 患兒1天前出現聲音嘶啞，伴有犬吠樣咳嗽，無(wú)明顯氣喘及呼吸困難，無(wú)吸氣性喉鳴，就診于我院，建議住院治療，未予重視，拒絕住院治療；半小時(shí)前睡眠中突然出現吸氣性喉鳴，伴有哭聲嘶啞，呼吸急促，哭鬧時(shí)口周青紫明顯，無(wú)惡心、
郭***嘉 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：19870
環(huán)狀混合痔伴內痔脫出，如何設計切口 該病例如何設計切口，求大神指點(diǎn)。（照片左側為12點(diǎn)位）另外請問(wèn)，患者不疼不癢，可否不切除外痔以免增加傷口痛苦，只處理那個(gè)脫出的混合痔？如果保留不切外痔，會(huì )有什么不良影響嗎？（附圖是便后和早起時(shí)照片，術(shù)中腰麻后完全松弛參照哪個(gè)，恐怕痔核邊界不清。）
2024版慢性腎臟病管理指南解讀：從早期干預到延緩腎功能衰退 導讀盡管最新的慢性腎臟病(CKD)指南對疾病的早期篩查、分期管理和藥物治療進(jìn)行了詳細闡述，實(shí)際應用中仍存在不少挑戰，尤其是如何盡早干預以延緩腎功能惡化。
彭***忠 | 副主任醫師 外科 瀏覽：9745
很特別的川崎病 今天全院會(huì )診1例患者很特別患者，女，43歲。2024.8.20無(wú)誘因出現發(fā)熱，初37--38°，服用退熱藥體溫降至正常。8.23入院，入院后體溫37—39°，漸漸出現皮疹并加重。會(huì )診病因考慮：藥物性、感染性皮疹或風(fēng)濕免疫病等特別的是藥學(xué)部老師的發(fā)言石破天驚他之前是兒科醫生，一眼斷定是川崎病，除了年齡
IVIG無(wú)應答型川崎病詳細診療過(guò)程全方位分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/IVIG無(wú)應答型川崎病-4-1.html" target="_blank">IVIG無(wú)應答型川崎病蕁麻疹 現病史【一般資料】 男性，9歲，學(xué)生 【主訴】 發(fā)熱2天 【現病史】 患兒于9月10日上午無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，體溫最高38.9度，口服布洛芬退熱后有反復，間隔時(shí)間5-6小時(shí)，未服用其他藥物，無(wú)咳嗽、聲嘶，無(wú)氣促，無(wú)寒戰及抽搐，今嘔吐2次，為胃內容物，量不多，無(wú)咖啡色液體及血絲，左側頸部有明顯疼痛，遂今又來(lái)
楊***文 | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：15418
小細胞肺癌需不需要做基因檢測？ 導讀小細胞肺癌，作為肺癌的一種常見(jiàn)類(lèi)型，其治療策略通常以放化療和免疫治療為主。然而隨著(zhù)醫學(xué)研究的進(jìn)步和技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的研究顯示，腫瘤的分子特征對治療的個(gè)體化和有效性起著(zhù)重要作用。因此，是否需要為小細胞肺癌患者進(jìn)行基因檢測，成為當前肺癌治療中的一個(gè)重要議題
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：9320
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