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肝上皮樣血管內皮瘤靶向治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/肝上皮樣血管內皮瘤腹膜轉移-4-1.html" target="_blank">肝上皮樣血管內皮瘤腹膜轉移 現病史【一般資料】 男性，25歲，自由職業(yè) 【主訴】男性,25歲,自由職業(yè)肝上皮樣血管內皮瘤靶向治療后兩年，乏力一周。 【現病史】于2017年7月前因“闡尾炎”當地醫院行手術(shù)切除，術(shù)后因腹痛，復查腹部超聲發(fā)現肝臟多發(fā)占位性病變。行肝穿刺活檢，經(jīng)多家醫院病理會(huì )診，符合上皮樣血管內皮細胞瘤（低級別血管肉瘤）,Ki-67(+5-10%+)。建議：行IT方案化療或觀(guān)察?；颊呔芙^化療，要求觀(guān)察。2018-01-18復查上腹部CT提示腫瘤有部分融合，考慮緩慢進(jìn)展，未行抗腫瘤治療。2018年3月因“嘔吐，納差”...
小兒支氣管肺炎伴胃腸功能紊亂，支原體感染如何治療？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/支氣管肺炎，胃腸功能紊亂，支原體感染-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎，胃腸功能紊亂，支原體感染 現病史【一般資料】 女性，3歲7個(gè)月， 【主訴】 咳嗽5天，加重2天，發(fā)熱、稀便1天。 【現病史】患兒于入院前5天無(wú)明顯誘因出現咳嗽，為單聲咳嗽，咽有痰聲，無(wú)犬吠樣咳嗽，無(wú)聲音嘶啞，無(wú)喘，無(wú)胸悶及胸痛，予阿奇霉素顆粒等藥物口服3天（具體藥物名稱(chēng)及劑量未提供）后癥狀無(wú)好轉，入院前2天患兒咳嗽加重，轉為陣發(fā)性連聲咳嗽,嘔吐1次，量少，為胃內容物，予依托紅霉素、瀉白糖漿口服2天（具體劑量未提供）后癥狀無(wú)好轉，入院前1天患兒出現發(fā)熱，體溫最高38.2℃，予物理降溫后體溫恢復正常，共1次，排稀水樣便3次，量...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 小兒呼吸科 瀏覽：7228
小腸癌術(shù)后復發(fā)診治一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/小腸癌術(shù)后盆腔多發(fā)轉移-4-1.html" target="_blank">小腸癌術(shù)后盆腔多發(fā)轉移 現病史【一般資料】 女性，35歲，農民 【主訴】女性,35歲,農民不明原因貧血2年，小腸癌術(shù)后復發(fā)3周 【現病史】2年前患者因頭暈就診我院，于2018年9月，2019年5月因“貧血”先后在我院血液科住院治療，考慮缺鐵性貧血，給予輸血、升血治療，病情無(wú)改善?；颊?019年10月因“腹痛、貧血”就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫院，完善檢查，診斷為小腸腫瘤，腸粘連，考慮貧血尤其引起。于2019年10月23日行“小腸部分切除+腸粘連松懈術(shù)”，術(shù)后病理示：第一次報告：（2019.10.25）：1.（小腸）腺癌，中分...
齊***宏 | 副主任醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：5833
肩胛骨粉碎性骨折治療1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/左側肩胛骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左側肩胛骨粉碎性骨折 現病史【一般資料】 女性，47歲，體力勞動(dòng)者 【主訴】女性,47歲,體力勞動(dòng)者外傷致左肩部疼痛、活動(dòng)受限半小時(shí) 【現病史】患者緣于入院半小時(shí)不慎外傷致左肩部疼痛、活動(dòng)受限，左上肢不能持物，無(wú)昏迷，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)胸悶及呼吸困難現象，遂來(lái)我院就診，查X線(xiàn)片示：左側肩胛骨粉碎性骨折，為進(jìn)一步治療而入住我院?；颊邆麃?lái)神志清，食納可，二便正常。 【既往史】否認高血壓、糖尿病、冠心病病史，既往無(wú)手術(shù)病史。 【查體】 T:36.2℃，P:85次/分，R:20次/分，BP:110/85mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養中...
陳***南 | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：6616
股骨頭無(wú)菌性壞死手術(shù)治療護理分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/股骨頭無(wú)菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無(wú)菌性壞死 現病史【一般資料】 男性，44歲，農民 【主訴】 長(cháng)期大量飲酒后雙髖疼痛2年，加重2個(gè)月。 【現病史】該患者自訴20年來(lái)每日飲烈性白酒約300ml-400ml，身體無(wú)明顯不適。2年前在我院確診：左側股骨頭壞死，右側髖部疼痛待查。近2個(gè)月來(lái)，患者雙髖疼痛加重，步行100-200米左右出現雙髖疼痛，休息后疼痛不緩解，需服用止痛藥物，并出現左大腿股四頭肌萎縮?；颊呷粘Ｉ钍芟?，出現跛行，行走時(shí)需支撐物。 【既往史】否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認輸血治療史。否認高血壓、糖尿病、心臟疾患等慢性病史...
吳*** | 副主任護師 護理科 外科護理 瀏覽：7035
左側甲狀腺癌侵犯環(huán)甲肌1例分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/甲狀腺癌-4-1.html" target="_blank">甲狀腺癌 現病史【一般資料】 女性，51歲，農民 【主訴】女性,51歲,農民發(fā)現左側甲狀腺腫物1周。 【現病史】1周前體檢發(fā)現左側甲狀腺一腫瘤，無(wú)疼痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咯血，無(wú)進(jìn)食困難，未做治療，我院門(mén)診彩超示:“甲狀腺左側葉低回聲(TI-RADS 4a類(lèi))”。為求進(jìn)一-步治療，門(mén)診以“左側甲狀腺腫瘤”收住我科，患病來(lái)，神志清，精神差，飲食睡眠差，大便未排，小便正常，體重無(wú)變化。 【既往史】高血壓病史1年，間斷口服“美托洛爾片、貝鈉普利、 引達帕胺”等降壓藥物(具體不詳)，近一周血壓控制可，無(wú)“肝炎”“結核...
劉*** | 副主任醫師 外科 普外科 瀏覽：6816
患者突發(fā)左側腹絞痛4小時(shí)，血糖32.31mmol/L，如何處理？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/左側輸尿管結石，左腎積水-4-1.html" target="_blank">左側輸尿管結石，左腎積水 現病史【一般資料】 男性，36歲，農民 【主訴】男性,36歲,農民突發(fā)左側腹痛痛4小時(shí)。 【現病史】患者自訴4小時(shí)前無(wú)明確誘因突發(fā)左側腹部陣發(fā)***痛，劇烈難以忍受，輾轉反側，大汗淋漓，伴惡心，嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物，不含血性及蛔蟲(chóng)，共吐約1000毫升左右，吐后腹痛無(wú)減輕，并出現胃部痙攣性疼痛，無(wú)反酸、噯氣，無(wú)寒顫發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，無(wú)心慌、氣短，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)腹脹，無(wú)排氣、排便停止。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來(lái)我院，門(mén)診以"左側輸尿管結石"收入院。 【既...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：8166
胸腔鏡手術(shù)治療胸腺瘤1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/（前縱隔）A型胸腺瘤-4-1.html" target="_blank">（前縱隔）A型胸腺瘤 現病史【一般資料】 男性，70歲，退休 【主訴】 查體發(fā)現前縱隔腫物6周 【現病史】患者于入院前6周查體發(fā)現前縱隔腫物，無(wú)咳嗽咳痰，偶胸悶氣短，就診于我院門(mén)診查胸部強化CT顯示前縱隔內不規則腫物，范圍約3.3*2.2cm，內可見(jiàn)鈣化影，呈不均勻強化，與鄰近頭臂靜脈分界欠清，臨床考慮前縱隔占位性病變，患者為求進(jìn)一步手術(shù)治療，門(mén)診以“縱膈腫物”收住院，患者自發(fā)病以來(lái)無(wú)咀嚼無(wú)力、眼瞼下垂等肌無(wú)力表現，無(wú)低熱、盜汗，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)尿血，無(wú)黃疸，精神飲食睡眠可，二便可，體重未見(jiàn)明顯減輕。 【既往...
喬***坤 | 主治醫師 外科 胸外科 瀏覽：5718
文職人員周身起紅斑膿皰伴騷癢，積極治療后皮疹消退 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病-4-1.html" target="_blank">急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病 現病史【一般資料】 男性，29歲，公司職員 【主訴】 周身起紅斑膿皰伴癢4天。 【現病史】患者6天前因“扁桃體炎”口服“阿莫西林”、“去痛片”，4天前軀干出現紅斑膿皰伴瘙癢，皮疹逐漸擴大至周身，自服“氯雷他定”、“西替利嗪”未見(jiàn)好轉，為求進(jìn)一步診治來(lái)我院，門(mén)診以“藥物性皮炎？”收入院。 【既往史】平素身體健康，否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。否認食物藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】生于原籍，無(wú)吸煙史，無(wú)飲酒史，無(wú)冶游史。 【查體】 T:37.6℃，P:110次/分，R:20次/分，BP:102/69mmH...
張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：9644
經(jīng)鼻插管損傷鼻粘膜致鼻出血的麻醉分析一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/下頜骨囊腫-4-1.html" target="_blank">下頜骨囊腫 現病史【一般資料】 男性，53歲，農民 【主訴】男性,53歲,農民下頜前牙區腫痛不適一月 【現病史】患者于一個(gè)月前感下頜前牙區腫脹疼痛，未行其他檢查與治療，二天前于孝感市中心醫院拍攝曲面斷層片示下頜骨囊腫，于今日來(lái)我科求治，門(mén)診以下頜骨囊腫收入院。 【既往史】有有償獻血史，丙肝抗體陽(yáng)性。無(wú)特殊病史及藥敏史。 【查體】 T:36.3℃，P:84次/分，R:21次/分，BP:131/81mmHg。神清，精神可，檢查合作，步入病房；皮膚鞏膜無(wú)黃染，雙瞳正大等圓，對光反射靈敏；頸軟，胸廓無(wú)壓痛，雙肺呼吸音...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：5129
一例左手環(huán)指開(kāi)放性粉碎性骨折切開(kāi)復位內固定治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/左手環(huán)指近節指骨開(kāi)放性粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左手環(huán)指近節指骨開(kāi)放性粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性，51歲，工人 【主訴】男性,51歲,工人左手無(wú)名指外傷后疼痛、流血、活動(dòng)受限1小時(shí) 【現病史】患者1小時(shí) 前外傷致傷 左手無(wú)名指，當即感傷處疼痛，流血、活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，攝X片示"左手第4指近節指骨骨質(zhì)連續性中斷，斷端錯位并見(jiàn)碎骨片分離，局部軟組織密度不均"。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃?lái)神志清，食納睡眠一般，大小便正常。 【既往史】平素健...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：11687
一例特殊的腸梗阻患者的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/腸梗阻-4-1.html" target="_blank">腸梗阻 現病史【一般資料】 男性，71歲，退休 【主訴】男性,71歲歲,退休腹部脹痛1天 【現病史】患者失語(yǔ)失聰，女兒代訴。該患于1天前，無(wú)明顯誘因出現腹部疼痛，呈持續***痛，腹脹明顯，無(wú)惡心及嘔吐，排氣及排便次數及量減少。今為明確診治，來(lái)我院就診，急診行腹部CT檢查后以“腹痛待查 腸梗阻？”收入我院。病程中無(wú)胸悶及氣短，伴有咳嗽及咳痰，無(wú)反酸及噯氣，無(wú)寒顫、高熱及黃疸，無(wú)血尿及粘液膿血便。 【既往史】平素身體一般。高血壓病史7年，現口服厄貝沙坦片日1次口服，血壓控制在140/90mmHg。2020-0...
李***月 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：5455
急性化膿性膽囊炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/膽囊結石并急性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊結石并急性膽囊炎 現病史【一般資料】 女性，27歲，農民 【主訴】 右上腹痛痛2天 【現病史】患者1天前于進(jìn)食食物后出現腹痛癥狀，腹痛部位在右上腹，為持續性痛，陣發(fā)加重，伴惡心及嘔吐，嘔吐物為胃內容物，伴腹脹及納差， 無(wú)腹瀉癥狀，不向后背部放射，無(wú)發(fā)熱，無(wú)胸痛、胸悶、心悸癥狀，為求治來(lái)我院急診科，給予“靜注奧美拉唑、抗炎藥”等藥物后腹痛癥狀減輕，但仍有腹痛，今為進(jìn)一步求治來(lái)我院門(mén)診，查肝膽脾胰腎彩超示:“膽囊內泥沙樣結石、膽囊增大、膽囊炎?！遍T(mén)診以“膽囊結石并急性膽囊炎”收住我科，發(fā)病來(lái)患者精神差，飲食睡眠差，大便...
劉*** | 副主任醫師 外科 肝膽外科 瀏覽：5161
先天性巨結腸切除術(shù)后40年復發(fā)，合并極高危高血壓治療分享1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/先天性巨結腸，不完全性腸梗阻，高血壓-4-1.html" target="_blank">先天性巨結腸，不完全性腸梗阻，高血壓 現病史【一般資料】 男性，42歲，農民 【主訴】男性,42歲,農民腹脹、腹痛，停止排便6天。 【現病史】患者訴緣于6天前無(wú)明確誘因感腹部疼痛，陣發(fā)性加重，以上腹為重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，不含血性、蛔蟲(chóng)，共吐約600毫升左右，吐后腹痛略減輕，伴腹脹、排便停止，可少量排氣。無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)心慌氣短、咳嗽咳痰，無(wú)尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來(lái)我院，門(mén)診以"不完全性腸梗阻"收入院。 【既往史】40年前因先天性巨結腸行腸切除術(shù)。10余年前甲亢病史已治愈，1...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：4517
經(jīng)陰子宮肌瘤剝除術(shù)后引發(fā)急性盆腔炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/子宮肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤盆腔炎 現病史【一般資料】 女性，44歲，農民 【主訴】 查體發(fā)現子宮肌瘤2年 【現病史】患者平素月經(jīng)規律，經(jīng)期4-5天，周期30天，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)史，白帶量少，無(wú)異味。于2年前查體時(shí)發(fā)現子宮肌瘤，因較小，無(wú)不適癥狀，未治療。平素定期行彩超檢查，觀(guān)察肌瘤變化。3天前再次行彩超檢查時(shí)發(fā)現肌瘤多發(fā)，而且較前明顯增大，今日***，要求手術(shù)治療。以”多發(fā)性子宮肌瘤”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，飲食睡眠可，二便正常，體重無(wú)明顯減輕。 【既往史】平素身體狀況良好，無(wú)出血性疾病，無(wú)婦科疾病史，否認貧血史，乙型病毒性肝炎病...
李***梅 | 副主任醫師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：7964
哺乳期乳腺癌診斷一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現病史【一般資料】 女性，28歲，農民 【主訴】女性,28歲歲,農民發(fā)現左乳腫塊4月余 【現病史】 2020-03患者無(wú)意中發(fā)現左乳腫塊，伴疼痛，無(wú)發(fā)熱，當時(shí)患者處于哺乳期，考慮乳汁淤積，在本市婦幼保健院行乳管再通治療，稍好轉。2020-04-30我院門(mén)診乳腺彩超示：哺乳期乳腺：左乳上象限探及范圍約78x60mm低回聲區，邊界不清，內回聲欠均勻，CDFI：內可見(jiàn)血流信號，內回聲欠均。左側腋窩探及多個(gè)低回聲均，邊界清，較大約63x3.7mm，CDFI：內可見(jiàn)血流信號。右側腋窩內未見(jiàn)異常形態(tài)淋巴結回聲...
齊***宏 | 副主任醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：8325
肱骨干粉碎性骨折手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/右肱骨干粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右肱骨干粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性，68歲，無(wú)業(yè)人員 【主訴】 摔傷致右上臂畸形，腫痛，活動(dòng)受限。 【現病史】該患者訴于2小時(shí)前不慎摔倒，感覺(jué)主要致傷右上臂部，自覺(jué)疼痛劇烈，外觀(guān)畸形，不敢活動(dòng)，**變動(dòng)時(shí)有骨折斷端異常錯動(dòng)感、麻木感，未發(fā)現身體其他部位有受傷情況，局部無(wú)出血，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹脹腹痛，無(wú)大小便失禁。急到我院就診，行X線(xiàn)檢查，以右肱骨干粉碎性骨折收入院治療?；颊呤軅詠?lái)，二便尚可。 【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病、高血壓等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認其他...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4737
車(chē)禍外傷的剖腹探查術(shù)、脾切除術(shù)、左腎切除術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/左腎挫裂傷-4-1.html" target="_blank">左腎挫裂傷左側腎動(dòng)脈上支斷裂 現病史【一般資料】 男性，26歲，居民 【主訴】男性,26歲,居民外傷致腹部疼痛不適3小時(shí) 【現病史】患者于入院前3小時(shí)發(fā)生車(chē)禍，傷及左側腹部。無(wú)意識喪失及昏迷。無(wú)明顯惡心及嘔吐。當即腹部疼痛劇烈，左側為重。被人救起后急來(lái)我院就診，急診科行CT檢查結果提示：脾臟挫裂傷；左腎挫裂傷，左側腎動(dòng)脈上支斷裂；左側腎上腺外側支損傷；左腎上腺、左腎周積血；左側腰大肌旁積血；腹腔、盆腔積血?；颊叱霈F血壓下降，心律增快癥狀，考慮患者存在活動(dòng)性出血，急診收住院治療。 【既往史】既往體??；否認高血壓病、冠心病等慢性病...
裴***濤 | 副主任醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：7801
一例腹膜后巨大腫物的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/脂肪肉瘤-4-1.html" target="_blank">脂肪肉瘤 現病史【一般資料】 女性，57歲，工人 【主訴】女性,57歲,工人進(jìn)食后上腹部飽脹不適15天 【現病史】該患于15天前無(wú)明顯誘因出現進(jìn)食后出現上腹部飽脹感，無(wú)明顯疼痛感，無(wú)惡心及嘔吐，二便正常，飽脹感逐漸加重，為進(jìn)一步治療，辦理住院，門(mén)診以“腹腔腫物”收入院。病程中患者精神狀態(tài)欠佳，睡眠欠佳，小便正常。 【既往史】平素身體一般。無(wú)肝炎病史及其密切接觸史，無(wú)結核病史及其密切接觸史，有左腎結石手術(shù)史10年，無(wú)外傷史，無(wú)血制品輸注史，無(wú)食品藥品過(guò)敏史，無(wú)過(guò)敏史，預防接種史按計劃進(jìn)行。 【個(gè)人史】原籍出生...
李***月 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：3898
TURP的麻醉處理一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/前列腺增生-4-1.html" target="_blank">前列腺增生 現病史【一般資料】 男性，68歲，退休干部 【主訴】男性,68歲,退休干部排尿困難一天 【現病史】患者訴昨晚起無(wú)明顯誘因出現排尿困難，小便完全不能自解，漸感下腹部脹痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽，在外未經(jīng)任何治療，現來(lái)我院就診，門(mén)診彩超檢查后以前列腺增生收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲欠佳，小便如上述，大便正常。 【既往史】既往有尿頻尿急史，未系統治療，有高血壓病未正規服藥治療，否認糖尿病、心臟病病史，否認有手術(shù)外傷史，否認肝炎、結核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。 【查體】 T:36.4℃，P:80次/分，R:20...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：5230
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